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Vorname
Nachname
Straße und Hausnummer
PLZ Ort
Telefonnummer
Geburtsdatum
E-Mail-Adresse
Gewünschter Monatsbeitrag
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Einzugsermächtigung: Ich ermächtige den Zahlungsempfänger (Solidarität in Mülheim e.V.) widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. (Bitte bestätigen)
SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtigen den Zahlungsempfänger (Solidarität in Mülheim e.V.), Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger (Name siehe oben) auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. (Bitte bestätigen)
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Ortsgruppe Mülheim:
Mo,Di,Mi,Fr um 18:30 bis ca. 19:00 Uhr Mülheim Hauptbahnhof Haupteingang
Ortsgruppe Oberhausen:
Mo-Fr um 18:30 bis ca. 19:00 Uhr Oberhausen Hauptbahnhof Haupteingang